Το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου σχετίζεται με ερεθισμό ή φλεγμονή των τενόντων του στροφικού πετάλου και του υπακρωμιακού θυλάκου. Κατά την ανύψωση του χεριού, οι συγκεκριμένοι ιστοί κινούνται σε έναν περιορισμένο χώρο κάτω από το ακρώμιο. Όταν ο χώρος αυτός επιβαρύνεται ή οι ιστοί έχουν ερεθιστεί, η κίνηση μπορεί να προκαλεί πόνο.
Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στην εξωτερική ή πρόσθια πλευρά του ώμου και μπορεί να επεκτείνεται προς τον βραχίονα. Συχνά επιδεινώνεται όταν το χέρι σηκώνεται πάνω από το ύψος του ώμου, κατά την ένδυση, την εργασία πάνω από το κεφάλι ή τον ύπνο πάνω στην πάσχουσα πλευρά. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αδυναμία και περιορισμός της κίνησης.
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στις ειδικές κλινικές δοκιμασίες και στην αξιολόγηση της δύναμης και του εύρους κίνησης. Οι ακτινογραφίες βοηθούν στον έλεγχο της οστικής μορφολογίας, ενώ το υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθούν όταν χρειάζεται να αξιολογηθούν οι τένοντες του στροφικού πετάλου και ο θύλακος.
Η θεραπεία ξεκινά συνήθως συντηρητικά. Περιλαμβάνει προσαρμογή των κινήσεων που προκαλούν πόνο, στοχευμένη φυσικοθεραπεία, βελτίωση της κινητικότητας και της λειτουργίας της ωμοπλάτης και, όταν ενδείκνυται, φαρμακευτική ή ενέσιμη αντιμετώπιση. Χειρουργική θεραπεία εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά την ολοκληρωμένη συντηρητική προσπάθεια ή όταν συνυπάρχει σημαντική δομική βλάβη.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Τι ακριβώς είναι η πρόσκρουση του ώμου;
Είναι η επώδυνη τριβή ή πίεση των τενόντων του στροφικού πετάλου και του υπακρωμιακού θυλάκου κάτω από το ακρώμιο κατά την κίνηση του χεριού. Συχνά συνδέεται με τενοντοπάθεια, θυλακίτιδα, μυϊκή αδυναμία ή διαταραχή του τρόπου κίνησης της ωμοπλάτης.
Γιατί πονάει ο ώμος όταν σηκώνω το χέρι;
Η ανύψωση του χεριού μειώνει προσωρινά τον διαθέσιμο χώρο κάτω από το ακρώμιο. Όταν οι τένοντες ή ο θύλακος είναι ερεθισμένοι, η κίνηση αυτή μπορεί να προκαλεί πόνο, ιδιαίτερα σε συγκεκριμένο τόξο ανύψωσης.
Γιατί ο πόνος είναι συχνά πιο έντονος τη νύχτα;
Η θέση του ώμου κατά τον ύπνο μπορεί να αυξάνει την πίεση στους ευαίσθητους ιστούς. Επιπλέον, η ακινησία και ο ύπνος πάνω στην πάσχουσα πλευρά συχνά επιδεινώνουν την ενόχληση.
Αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργείο;
Στις περισσότερες περιπτώσεις η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική. Ένα σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, η ρύθμιση των φορτίων και η προοδευτική ενδυνάμωση μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα.
Πότε μπορεί να χρειαστεί έγχυση;
Μία έγχυση μπορεί να εξεταστεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις επίμονου πόνου, συνήθως ως μέρος ενός ευρύτερου θεραπευτικού πλάνου. Δεν αντικαθιστά τη διόρθωση των μηχανικών και μυϊκών παραγόντων που συμβάλλουν στο πρόβλημα.
Πότε εξετάζεται η αρθροσκόπηση ώμου;
Η αρθροσκόπηση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά την επαρκή συντηρητική θεραπεία και υπάρχει βλάβη που μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα μετά από πλήρη κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση.