Η ποδοκνημική και το άκρο πόδι αποτελούν ένα ιδιαίτερα σύνθετο λειτουργικό σύνολο οστών, αρθρώσεων, συνδέσμων, τενόντων και μυών. Υποστηρίζουν το βάρος του σώματος, απορροφούν τους κραδασμούς και μας επιτρέπουν να στεκόμαστε, να περπατάμε, να τρέχουμε και να αλλάζουμε κατεύθυνση με σταθερότητα.
Ο πόνος στην ποδοκνημική, στη φτέρνα ή στο πέλμα μπορεί να προκύψει από έναν οξύ τραυματισμό, από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση ή από σταδιακή φθορά της άρθρωσης. Πρήξιμο, δυσκολία στη φόρτιση, αίσθημα αστάθειας, πρωινός πόνος στη φτέρνα, μειωμένη δύναμη στην ώθηση ή επίμονο «κλείδωμα» της άρθρωσης είναι συμπτώματα που χρειάζονται σωστή αξιολόγηση.
Ο Δρ Ιωσήφ Γαβριηλίδης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος στη Θεσσαλονίκη, αξιολογεί αναλυτικά τον μηχανισμό της κάκωσης, το ιστορικό, τον τρόπο βάδισης, τις καθημερινές απαιτήσεις και το επίπεδο αθλητικής δραστηριότητας κάθε ασθενούς. Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και, όταν απαιτείται, σε ακτινογραφίες υπό φόρτιση, υπερηχογράφημα, μαγνητική ή αξονική τομογραφία.
Το θεραπευτικό πλάνο σχεδιάζεται εξατομικευμένα. Μπορεί να περιλαμβάνει προστασία και σταδιακή φόρτιση, φυσικοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης και ιδιοδεκτικότητας, τροποποίηση υποδημάτων και δραστηριοτήτων, φαρμακευτική αγωγή ή ειδικές παρεμβάσεις. Όταν υπάρχει σημαντική ρήξη, χρόνια αστάθεια, προχωρημένη αρθρίτιδα ή συμπτωματική οστεοχόνδρινη βλάβη, εξετάζεται η κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπιση.
Κάθε βήμα χρειάζεται σταθερότητα και σωστή λειτουργία
Ο πόνος στην ποδοκνημική, στη φτέρνα ή στο πέλμα δεν έχει πάντοτε την ίδια αιτία. Ένα διάστρεμμα μπορεί να συνδυάζεται με χόνδρινη βλάβη, ο πόνος στον Αχίλλειο μπορεί να αφορά τενοντοπάθεια ή ρήξη και η επίμονη ενόχληση στη φτέρνα χρειάζεται διαφοροδιάγνωση από άλλες παθήσεις.
Η έγκαιρη ορθοπαιδική αξιολόγηση βοηθά να εντοπιστεί η πραγματική αιτία, να αποφευχθεί η χρονιότητα και να οργανωθεί ένα ασφαλές πρόγραμμα επιστροφής στην καθημερινότητα ή στον αθλητισμό.
