Η αρθροσκόπηση γόνατος επιτρέπει την άμεση εξέταση των μηνίσκων, των χιαστών συνδέσμων, του αρθρικού χόνδρου, της επιγονατίδας και του αρθρικού υμένα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιλεγμένων τραυματικών ή μηχανικών βλαβών, όταν η διάγνωση και τα συμπτώματα δικαιολογούν χειρουργική παρέμβαση.
Πότε μπορεί να εφαρμοστεί
- Ρήξεις μηνίσκου που χρειάζονται συρραφή ή περιορισμένη αφαίρεση ασταθούς τμήματος.
- Ανακατασκευή πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού συνδέσμου.
- Ελεύθερα σώματα και οστεοχόνδρινα τεμάχια μέσα στην άρθρωση.
- Επιλεγμένες χόνδρινες ή οστεοχόνδρινες βλάβες.
- Παθολογία του αρθρικού υμένα και ορισμένες περιπτώσεις μηχανικού μπλοκαρίσματος.
Πώς πραγματοποιείται
Ο χειρουργός εισάγει το αρθροσκόπιο μέσα στην άρθρωση από μικρή τομή και ελέγχει συστηματικά όλες τις ανατομικές δομές. Από πρόσθετες τομές εισάγονται τα ειδικά εργαλεία για συρραφή, καθαρισμό, σταθεροποίηση ή αποκατάσταση της βλάβης. Η ακριβής τεχνική εξαρτάται από το πρόβλημα που έχει διαγνωστεί και από τον στόχο της επέμβασης.
Αποκατάσταση και επιστροφή στη δραστηριότητα
Η φόρτιση, η χρήση βακτηριών και ο χρόνος επιστροφής στην εργασία ή στην άθληση καθορίζονται από την επέμβαση. Μετά από μία περιορισμένη μηνισκεκτομή η κινητοποίηση μπορεί να είναι ταχύτερη, ενώ μετά από συρραφή μηνίσκου, ανακατασκευή χιαστού ή αποκατάσταση χόνδρου απαιτείται πιο προστατευμένο και σταδιακό πρόγραμμα. Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της κίνησης, της δύναμης και του νευρομυϊκού ελέγχου.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Χρησιμοποιείται η αρθροσκόπηση για κάθε ρήξη μηνίσκου;
Όχι. Πολλές εκφυλιστικές ρήξεις χωρίς πραγματικό μηχανικό μπλοκάρισμα αντιμετωπίζονται αρχικά συντηρητικά. Η αρθροσκόπηση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν, υπάρχει σαφής μηχανική βλάβη ή η ρήξη είναι κατάλληλη για συρραφή.
Αν έχω οστεοαρθρίτιδα γόνατος, θα βοηθήσει η αρθροσκόπηση;
Η αρθροσκόπηση δεν αποτελεί συνήθως θεραπεία της διάχυτης, προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί να έχει θέση μόνο σε συγκεκριμένο μηχανικό πρόβλημα, όπως ελεύθερο σώμα ή πραγματικό κλείδωμα, μετά από προσεκτική αξιολόγηση.
Πότε μπορώ να οδηγήσω;
Η οδήγηση επιτρέπεται όταν ο ασθενής έχει επαρκή έλεγχο του κάτω άκρου, δεν χρησιμοποιεί φάρμακα που επηρεάζουν την εγρήγορση και μπορεί να εκτελέσει με ασφάλεια μία απότομη πέδηση. Ο χρόνος διαφέρει ανάλογα με το πόδι και την επέμβαση.
Πότε επιστρέφω στον αθλητισμό;
Η επιστροφή βασίζεται σε κριτήρια: πλήρες ή λειτουργικό εύρος κίνησης, μυϊκή δύναμη, σταθερότητα, έλεγχος της κίνησης και απουσία σημαντικού πόνου ή οιδήματος. Το χρονοδιάγραμμα είναι διαφορετικό για κάθε επέμβαση.