Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι μία εξειδικευμένη ελάχιστα επεμβατική τεχνική που επιτρέπει την αντιμετώπιση επιλεγμένων βλαβών μέσα και γύρω από την άρθρωση του ισχίου. Απαιτεί προσεκτική επιλογή ασθενούς, καθώς δεν είναι κατάλληλη για κάθε μορφή πόνου ή για προχωρημένη εκφύλιση της άρθρωσης.
Πότε μπορεί να εφαρμοστεί
- Σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης τύπου CAM, PINCER ή μικτού τύπου.
- Συμπτωματική ρήξη του επιχείλιου χόνδρου.
- Ελεύθερα σώματα και επιλεγμένες βλάβες του αρθρικού χόνδρου.
- Ορισμένες παθήσεις του αρθρικού υμένα.
- Επιλεγμένα προβλήματα γύρω από το ισχίο που μπορούν να αντιμετωπιστούν ενδοσκοπικά.
Πώς πραγματοποιείται
Κατά την επέμβαση εφαρμόζεται ελεγχόμενη έλξη ώστε να δημιουργηθεί ο απαραίτητος χώρος στην άρθρωση. Το αρθροσκόπιο και τα ειδικά εργαλεία εισάγονται από μικρές τομές. Ανάλογα με τη βλάβη μπορεί να πραγματοποιηθεί επιδιόρθωση του επιχείλιου χόνδρου, διαμόρφωση οστικών προεξοχών, αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων ή θεραπεία χόνδρινης βλάβης.
Αποκατάσταση και επιστροφή στη δραστηριότητα
Το μετεγχειρητικό πρόγραμμα εξαρτάται από τις παρεμβάσεις που έγιναν. Μπορεί να απαιτείται προσωρινή χρήση βακτηριών και περιορισμός συγκεκριμένων κινήσεων. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει σταδιακή αποκατάσταση της κινητικότητας, ενδυνάμωση του κορμού και των μυών του ισχίου και επανεκπαίδευση της βάδισης. Η επιστροφή στον αθλητισμό γίνεται προοδευτικά, με λειτουργικά κριτήρια.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Είναι κατάλληλη η αρθροσκόπηση για οστεοαρθρίτιδα ισχίου;
Σε προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα η αρθροσκόπηση συνήθως δεν προσφέρει το επιθυμητό όφελος. Η κατάσταση του αρθρικού χόνδρου αποτελεί βασικό παράγοντα για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Χρειάζεται κάθε ρήξη επιχείλιου χόνδρου χειρουργείο;
Όχι. Τα ευρήματα της μαγνητικής πρέπει να συσχετίζονται με τα συμπτώματα και την κλινική εξέταση. Αρχικά μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία. Η αρθροσκόπηση εξετάζεται όταν η βλάβη είναι κλινικά σημαντική και τα συμπτώματα επιμένουν.
Γιατί χρησιμοποιούνται βακτηρίες;
Οι βακτηρίες περιορίζουν προσωρινά τη φόρτιση και προστατεύουν τους ιστούς που έχουν επιδιορθωθεί. Η διάρκεια χρήσης τους εξαρτάται από το είδος της βλάβης και της επέμβασης.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στο τρέξιμο;
Η επιστροφή στο τρέξιμο επιτρέπεται όταν έχει αποκατασταθεί η βάδιση, η κινητικότητα, η δύναμη και ο έλεγχος του ισχίου, χωρίς σημαντικό πόνο ή αντιδραστικό οίδημα. Δεν καθορίζεται μόνο από μία ημερομηνία.