Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι μία εκφυλιστική πάθηση κατά την οποία ο αρθρικός χόνδρος που καλύπτει τη μηριαία κεφαλή και την κοτύλη σταδιακά φθείρεται. Καθώς η επιφάνεια της άρθρωσης γίνεται λιγότερο ομαλή και το μεσάρθριο διάστημα περιορίζεται, μπορεί να εμφανιστούν πόνος, δυσκαμψία και περιορισμός της κινητικότητας.
Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα. Μπορεί, όμως, να επεκτείνεται προς τον μηρό, τον γλουτό ή το γόνατο. Η ενόχληση μπορεί να είναι εντονότερη μετά από ξεκούραση, κατά το πρωινό ξύπνημα, έπειτα από παρατεταμένη καθιστή θέση ή κατά τη βάδιση και το ανέβασμα σκάλας. Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, μπορεί να παρουσιαστούν χωλότητα, μειωμένο εύρος κίνησης και δυσκολία σε απλές δραστηριότητες, όπως το να σηκωθεί κάποιος από μία καρέκλα ή να φορέσει τα παπούτσια του.
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και συνήθως στις ακτινογραφίες. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μαγνητική ή αξονική τομογραφία για λεπτομερέστερη αξιολόγηση των οστών και των μαλακών μορίων.
Στα αρχικά και ενδιάμεσα στάδια, η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και μπορεί να περιλαμβάνει έλεγχο του σωματικού βάρους, προσαρμογή των δραστηριοτήτων, άσκηση χαμηλής επιβάρυνσης, φυσικοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή, όταν αυτή ενδείκνυται. Η ενδυνάμωση των μυών που υποστηρίζουν το ισχίο μπορεί να συμβάλει στη σταθερότητα, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας.
Όταν η οστεοαρθρίτιδα είναι προχωρημένη και ο πόνος περιορίζει σημαντικά την καθημερινότητα παρά τη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να προταθεί ολική αρθροπλαστική ισχίου. Κατά την επέμβαση, οι κατεστραμμένες επιφάνειες της άρθρωσης αντικαθίστανται με ειδικά εμφυτεύματα, με στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργικότητας.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Τι συμπτώματα προκαλεί η οστεοαρθρίτιδα ισχίου;
Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα, ο οποίος μπορεί να αντανακλά στον μηρό, στον γλουτό ή ακόμη και στο γόνατο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσκαμψία, δυσκολία στο περπάτημα, περιορισμός της κίνησης, χωλότητα και ενόχληση κατά την έγερση από καθιστή θέση.
Μπορεί η οστεοαρθρίτιδα να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργείο;
Ναι. Στα αρχικά και ενδιάμεσα στάδια εφαρμόζονται συντηρητικές θεραπείες, όπως τροποποίηση δραστηριοτήτων, διαχείριση του σωματικού βάρους, θεραπευτική άσκηση, φυσικοθεραπεία και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Οι θεραπείες αυτές δεν επαναφέρουν τον φθαρμένο χόνδρο, αλλά μπορούν να περιορίσουν τα συμπτώματα και να βοηθήσουν τον ασθενή να παραμείνει δραστήριος.
Πότε χρειάζεται ολική αρθροπλαστική ισχίου;
Η αρθροπλαστική εξετάζεται όταν ο πόνος είναι έντονος και επίμονος, περιορίζει τη βάδιση, τον ύπνο ή τις καθημερινές δραστηριότητες και δεν ελέγχεται επαρκώς με συντηρητικές θεραπείες. Η απόφαση βασίζεται στη συνολική κατάσταση του ασθενούς, στα συμπτώματα, στη λειτουργικότητα και στα απεικονιστικά ευρήματα.
Η ηλικία είναι το μοναδικό κριτήριο για την αρθροπλαστική;
Όχι. Η απόφαση δεν λαμβάνεται μόνο με βάση την ηλικία. Αξιολογούνται η ένταση του πόνου, ο περιορισμός της κίνησης, η επίδραση στην ποιότητα ζωής, η γενική κατάσταση της υγείας και η ανταπόκριση στις προηγούμενες θεραπείες.
Πόσο γρήγορα κινητοποιείται ο ασθενής μετά την επέμβαση;
Η κινητοποίηση και η αποκατάσταση οργανώνονται εξατομικευμένα και εξαρτώνται από τη χειρουργική τεχνική, τη γενική κατάσταση και τη μυϊκή δύναμη του ασθενούς. Η φυσικοθεραπεία και η σταδιακή ενδυνάμωση βοηθούν στην επανάκτηση της κίνησης και της λειτουργικότητας.