Το εξάρθρημα επιγονατίδας συμβαίνει όταν η επιγονατίδα μετακινείται έξω από τη φυσιολογική της θέση, συνήθως προς την εξωτερική πλευρά του γόνατος. Μπορεί να προκληθεί από απότομη στροφική κίνηση, πτώση ή άμεση πρόσκρουση, ενώ σε ορισμένους ανθρώπους υπάρχουν ανατομικοί παράγοντες που αυξάνουν την προδιάθεση.
Το πρώτο επεισόδιο συνοδεύεται συνήθως από έντονο πόνο, παραμόρφωση, πρήξιμο και δυσκολία στήριξης. Ακόμη και όταν η επιγονατίδα επανέλθει μόνη της στη θέση της, απαιτείται ορθοπαιδική εκτίμηση για να διαπιστωθεί αν έχουν τραυματιστεί οι σύνδεσμοι ή ο αρθρικός χόνδρος.
Η αρχική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει προσωρινή προστασία του γόνατος και φυσικοθεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της κίνησης, την ενδυνάμωση και τον καλύτερο έλεγχο της επιγονατίδας. Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων εξαρθρημάτων ή σημαντικής ανατομικής αστάθειας μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική σταθεροποίηση.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Τι πρέπει να κάνω όταν συμβεί το εξάρθρημα;
Χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Δεν πρέπει να επιχειρείται βίαιη επαναφορά της επιγονατίδας χωρίς κατάλληλη ιατρική βοήθεια, καθώς μπορεί να υπάρχει συνοδός κάκωση του χόνδρου ή του οστού.
Υπάρχει κίνδυνος να ξανασυμβεί;
Ναι. Ο κίνδυνος υποτροπής επηρεάζεται από την ηλικία, την ανατομία της άρθρωσης, τον τρόπο κίνησης της επιγονατίδας, τη συνδεσμική χαλαρότητα και την ποιότητα της αποκατάστασης.
Χρειάζεται χειρουργείο μετά το πρώτο εξάρθρημα;
Όχι απαραίτητα. Πολλά πρώτα επεισόδια αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Χειρουργική θεραπεία μπορεί να εξεταστεί όταν υπάρχει οστεοχόνδρινη βλάβη, ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος υποτροπής ή επαναλαμβανόμενη αστάθεια.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στον αθλητισμό;
Η επιστροφή επιτρέπεται όταν έχει αποκατασταθεί το εύρος κίνησης, η δύναμη, η σταθερότητα και ο νευρομυϊκός έλεγχος. Η απουσία πόνου από μόνη της δεν είναι αρκετή· χρειάζεται λειτουργικός έλεγχος και σταδιακή επανένταξη.