Η χονδροπάθεια επιγονατίδας αφορά αλλοιώσεις του αρθρικού χόνδρου στην οπίσθια επιφάνεια της επιγονατίδας. Συχνά συνδέεται με το ευρύτερο σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου, χωρίς όμως κάθε πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος να σημαίνει απαραίτητα σοβαρή βλάβη του χόνδρου.
Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ένας βαθύς ή αμβλύς πόνος μπροστά από το γόνατο ή γύρω από την επιγονατίδα. Ο πόνος μπορεί να επιδεινώνεται κατά το ανέβασμα και κατέβασμα σκάλας, το βαθύ κάθισμα, το τρέξιμο, τα άλματα ή την παρατεταμένη καθιστή θέση. Μπορεί επίσης να εμφανίζονται τριγμοί ή ήχοι κατά την κίνηση.
Η αντιμετώπιση είναι κατά κανόνα συντηρητική και βασίζεται στη ρύθμιση των φορτίων, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου και των μυών του ισχίου. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να εξεταστούν εγχύσεις ή αρθροσκοπική αντιμετώπιση, αφού πρώτα αξιολογηθεί η έκταση της βλάβης και η συνολική μηχανική λειτουργία του κάτω άκρου.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Γιατί πονάει το γόνατό μου όταν ανεβαίνω σκάλες ή σηκώνομαι από καρέκλα;
Οι κινήσεις αυτές αυξάνουν τα φορτία ανάμεσα στην επιγονατίδα και στο μηριαίο οστό. Όταν υπάρχει μυϊκή αδυναμία, λανθασμένη τροχιά κίνησης της επιγονατίδας ή απότομη αύξηση της δραστηριότητας, μπορεί να εμφανιστεί πρόσθιος πόνος στο γόνατο.
Ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες;
Συνήθως επιλέγονται ασκήσεις προοδευτικής ενδυνάμωσης του τετρακεφάλου, των γλουτιαίων και των μυών που ελέγχουν τη θέση του ισχίου και του γόνατος. Το πρόγραμμα πρέπει να προσαρμόζεται στα συμπτώματα, ώστε να βελτιώνεται σταδιακά η αντοχή χωρίς υπερβολική επιβάρυνση.
Βοηθούν οι εγχύσεις υαλουρονικού οξέος ή PRP;
Μπορεί να εξεταστούν σε συγκεκριμένους ασθενείς, όμως δεν αποτελούν την κατάλληλη επιλογή για κάθε μορφή πρόσθιου πόνου. Η απόφαση εξαρτάται από την ύπαρξη πραγματικής χόνδρινης βλάβης, την ηλικία, τα συμπτώματα και τις προηγούμενες θεραπείες.
Χρειάζεται χειρουργείο;
Στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία ξεκινά συντηρητικά. Αρθροσκοπική επέμβαση μπορεί να συζητηθεί όταν υπάρχει σαφής ανατομική ή χόνδρινη βλάβη και τα συμπτώματα επιμένουν παρά την ολοκληρωμένη αποκατάσταση.