Ο αρθρικός χόνδρος καλύπτει τις επιφάνειες των οστών μέσα στο γόνατο και επιτρέπει την ομαλή, σχεδόν χωρίς τριβές κίνησή τους. Μία χόνδρινη ή οστεοχόνδρινη βλάβη μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, αστάθεια του γόνατος ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κατά τη φόρτιση, πρήξιμο μετά τη δραστηριότητα, τριγμούς, αίσθημα εμπλοκής ή περιορισμό της κίνησης.
Η διάγνωση πραγματοποιείται με κλινική εξέταση και μαγνητική τομογραφία, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις η ακριβής έκταση της βλάβης επιβεβαιώνεται κατά την αρθροσκόπηση. Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και το βάθος της βλάβης, τη θέση της, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας, την ευθυγράμμιση του κάτω άκρου και την κατάσταση των μηνίσκων και των συνδέσμων.
Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν αποκατάσταση και έλεγχο των φορτίων, αρθροσκοπικό καθαρισμό, τεχνικές διέγερσης του υποχόνδριου οστού, οστεοχόνδρινα μοσχεύματα ή τεχνικές εμφύτευσης χονδροκυττάρων σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Μπορεί ο αρθρικός χόνδρος να επουλωθεί μόνος του;
Ο αρθρικός χόνδρος έχει περιορισμένη φυσική ικανότητα επούλωσης. Μικρές βλάβες μπορεί να παραμείνουν διαχειρίσιμες με κατάλληλη τροποποίηση δραστηριοτήτων και αποκατάσταση, ενώ μεγαλύτερες ή συμπτωματικές βλάβες μπορεί να χρειαστούν ειδική θεραπεία.
Χρειάζονται όλες οι χόνδρινες βλάβες επέμβαση;
Όχι. Η μαγνητική τομογραφία από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη χειρουργείου. Η θεραπεία καθορίζεται από τα συμπτώματα, τη λειτουργικότητα, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης και από το αν υπάρχουν άλλες αιτίες που επιβαρύνουν το γόνατο.
Ποια χειρουργική τεχνική είναι καλύτερη;
Δεν υπάρχει μία τεχνική κατάλληλη για όλους. Η επιλογή μεταξύ μικροκαταγμάτων, οστεοχόνδρινων μοσχευμάτων, εμφύτευσης χονδροκυττάρων ή άλλης τεχνικής γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά της βλάβης και του ασθενούς.
Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
Η αποκατάσταση εξαρτάται από τη θεραπεία και τη θέση της βλάβης. Μετά από επεμβάσεις αποκατάστασης χόνδρου μπορεί να απαιτείται αρχικά περιορισμένη φόρτιση και στη συνέχεια σταδιακή επανεκπαίδευση της κίνησης και της μυϊκής δύναμης.