Η ωλεκρανική θυλακίτιδα είναι η φλεγμονή του μικρού ορογόνου θυλάκου που βρίσκεται πάνω από το οστικό άκρο στο πίσω μέρος του αγκώνα. Ο θύλακος λειτουργεί φυσιολογικά ως «μαξιλάρι» ανάμεσα στο δέρμα και το οστό, επιτρέποντας την ομαλή κίνηση των μαλακών μορίων.
Η πάθηση μπορεί να προκληθεί από άμεσο χτύπημα, παρατεταμένη πίεση του αγκώνα σε σκληρή επιφάνεια, επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, ουρική αρθρίτιδα ή ρευματολογικό νόσημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο θύλακος μπορεί να μολυνθεί από βακτήρια, ιδιαίτερα όταν υπάρχει τραύμα, εκδορά ή μικρή πληγή στο δέρμα.
Το χαρακτηριστικότερο εύρημα είναι το ορατό και μαλακό πρήξιμο στο πίσω μέρος του αγκώνα. Μπορεί να υπάρχει πόνος, ευαισθησία και δυσκολία στην κάμψη. Έντονη ερυθρότητα, αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος, πυρετός ή έκκριση υγρού χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση, επειδή μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη.
Στη μη λοιμώδη θυλακίτιδα, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει αποφυγή πίεσης, προστατευτικό επίθεμα, πάγο και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή όταν ενδείκνυται. Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, μπορεί να απαιτηθεί λήψη υγρού από τον θύλακο για εργαστηριακό έλεγχο και χορήγηση αντιβίωσης. Χειρουργική αφαίρεση του θυλάκου εξετάζεται σπάνια, κυρίως σε επίμονες ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις
Είναι επικίνδυνο το πρήξιμο στο πίσω μέρος του αγκώνα;
Το πρήξιμο δεν είναι πάντοτε επικίνδυνο, αλλά πρέπει να αξιολογηθεί ώστε να διαπιστωθεί η αιτία του. Εάν συνοδεύεται από έντονη ερυθρότητα, θερμότητα, αυξανόμενο πόνο, πυρετό ή πληγή, χρειάζεται άμεση εξέταση για να αποκλειστεί λοίμωξη.
Πώς ξεχωρίζει η λοιμώδης από τη μη λοιμώδη θυλακίτιδα;
Η λοιμώδης μορφή συχνά προκαλεί ερυθρότητα, θερμότητα, αυξημένο πόνο και μερικές φορές πυρετό. Η οριστική διάκριση μπορεί να απαιτήσει λήψη μικρής ποσότητας υγρού από τον θύλακο και εργαστηριακή εξέταση.
Πρέπει να αφαιρεθεί το υγρό με βελόνα;
Όχι σε κάθε περίπτωση. Η παρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης ή ουρικής αρθρίτιδας, όταν το πρήξιμο είναι μεγάλο ή όταν χρειάζεται ανακούφιση και ακριβέστερη διάγνωση. Η απόφαση λαμβάνεται μετά την κλινική εξέταση.
Μπορεί να υποτροπιάσει;
Ναι, ιδιαίτερα όταν συνεχίζεται η πίεση ή η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του αγκώνα. Η χρήση προστατευτικού επιθέματος, η αποφυγή στήριξης σε σκληρές επιφάνειες και η αντιμετώπιση υποκείμενων παθήσεων βοηθούν στη μείωση των υποτροπών.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Χειρουργική θεραπεία εξετάζεται όταν μία λοιμώδης θυλακίτιδα δεν βελτιώνεται με παροχέτευση και αντιβίωση ή όταν μία μη λοιμώδης θυλακίτιδα παραμένει επώδυνη και υποτροπιάζει παρά την ολοκληρωμένη συντηρητική αντιμετώπιση.